人生意外伤害保险是如何赔付的(意外险三种情况不能赔)
意外身故保险金是如何赔付的?
意外死亡保险金一般按以下方式支付:
1.报告:被保险人发生保险事故时,应及时通知保险公司;
2.若被保险人遭受意外伤害事故,并从意外事故发生之日起180天内因为该事故而导致身故,或者被保险人遭受意外伤害事故且从该事故发生之日起下落不明,后经过人民法院宣告死亡的,可申请保险公司理赔身故保险金;
3.根据保险公司的要求准备死亡保险索赔所需的材料,一般需要准备保险支付申请、保单号或有效保险凭证、保险申请人的有效身份证明、公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明(被保险人被宣告死亡的,应当提供人民法院出具的死亡证明;境外事故,事故发生地大使馆、领事馆出具的死亡原因书面证明材料;保险合同要求的死亡证明可以证明死亡原因的,可以使用死亡证明;否则,应提供司法鉴定机构或保险公司认可的机构出具的死因鉴定报告)、事故证明、保险申请人能够提供的其他证明材料,以确认保险事故的性质/原因/损失程度。另外,委托他人申请的,还应当提供委托书原件、委托人和受托人的有效身份证明;
4.保险申请人向保险公司提交理赔材料,保险公司立案;
5.如果保险公司对案件有疑问,一般会进行调查;
6.保险公司索赔人审查保险申请人提交的索赔材料,确认索赔计划,意外死亡保险索赔一般是索赔保险合同约定的保险金额,一般为20万至100万,以保险合同约定为准。被保险人死亡前,保险公司已疾保险金的,死亡保险金应扣除已支付的残疾保险金。需要注意的是,未成年人死亡保险金理赔的,十岁以下不超过二十万,十岁至十七岁不超过五十万;
7.保险公司理赔人员报告审计意见和结论,经调查无异常的,由专人审批;
8.保险公司通知被保险人领取赔偿金。需要注意的是,被保险人死亡后生还的,被保险人应当在知道或者知道被保险人生命后30天内退还被保险公司索赔的死亡保险金。
意外险是怎么赔付
意外伤害保险是一种以人的身体为保险标的的保险,它涵盖了身故、残疾和医疗费用的赔付。当被保险人遭遇意外导致身亡,保险公司将一次性赔付死亡保险金;如果被保险人因意外导致残疾,保险公司将根据残疾程度分级赔付残疾保险金;如果被保险人因意外需要支付医疗费用,保险公司将根据保险合同的规定和实际医疗费用赔付医疗保险金。
保险金额的确定是基于人的生命经济价值、事故发生率、平均费用率和总体工资收入水平等因素的。在团体意外伤害保险中,最低保险金额为1000元,最高为500000元。而在个人意外伤害保险中,最低保险金额为1000元,最高可达100万元。保险金额一旦确定,中途不得变更。
意外伤害险的赔付也分为两种情况。第一种是意外身故,此时保险公司将进行100%的赔付。第二种是意外伤残,此时保险公司将按照伤残程度的比例进行赔付,比例为10%-100%。因此,如果你真的能够在5家保险公司各购买到200万的意外伤害保险,那么最高可赔偿是可以达到1000万的。