农村买的意外险是怎么赔付的(一年交100元的意外险)

农村医保意外险是怎么赔付

一、农村医保意外险的赔付：

1、一个门诊补偿,一般情况下,如果到村里的卫生院就诊可以报销60%,到镇里的卫生院可以报销40%,在二级医院报销可以报销30%,在三级医院也...

2、还有一个补偿的比例,如果是在镇上的卫生院免赔额是100元,超过100元的补偿比是80%。

如果是县级医院,免赔额是300元,补偿比是65%,如果是中医的话,可以补偿75%。

二、农村医保意外险的规定：

一般来说，参保人的医疗花费在12000元(含)以下的，最高可报销3000元;医疗花费在12000元(不含)以上-20000元的，最高报销5000元;医疗花费在20000元(不含)以上-30000元7000元的，最高报销7000元;医疗花费在30000元(不含)以上-50000元的，最高报销9000元;医疗花费在50000元(不含)以上的，最高报销12000元。

三、农村买的意外险一般是按照以下方式进行赔付：

1.被保险人发生保险事故后，需要及时通知保险公司，进行报案；

2.根据保险公司要求准备报销理赔资料，比如意外医疗费用报销一般需要准备被保人身份证、银行卡、门诊病历本、门诊发票、疾病诊断书、住院费用总发票、住院费用总清单、医保结算单、出院记录、意外事故证明等；

3.被保险人出院后，提交报销资料给保险公司，保险公司审核通过，则可将理赔金打入被保险人/身故受益人指定的银行账户中。

四、农村医疗保险的概述：

1、农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠，同时也是社会保障的一项重要内容，更是我国经济建设的重要环节之一。

2、参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病返贫的情况。

五、经济保障的作用：

1、医疗保险具有社会保险和商业保险的双重性质，其中前者是作为基本保障，后者是作为一种补充。已提供的险种有企业医疗保险、家庭医疗保险、住院保险、门诊保险等，国家为了促进医疗保险的发展，特对其中的农民医疗保险、农民住院保险、疾病医疗统筹住院保险、居民附加住院保险等险种免征营业税。

2、医疗保险实行的条件较高，其中社会医疗保险既要以较高的工业化程度和农业人口较高的收入水平即高收入水平的大规模参保人群为前提，又需要国家或地方法律强制、法定保险公司具有较高的基本管理水平和良好的信誉等条件;而商业健康保险则排斥健康状况不良的人群参保。这些条件在我国绝大多数乡村地区尚不具备，因此不适合普遍推广。

法律依据：

青岛市医疗保障局、青岛市中级人民法院、青岛市公安局等关于印发《青岛市社会医疗保险意外伤害保障管理办法》的通知

第四条　参保人因下列情形发生的意外伤害医疗费用，可纳入社会医疗保险基金支付范围：

（一）参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；

（二）经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；

（三）因他人违法行为导致参保人伤害的刑事案件或者治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或者自伤害发生之日起满6个月公安机关立案侦查的刑事案件未查获犯罪嫌疑人或者公安机关受理的治安案件现有证据无法确定违法嫌疑人的；

（四）其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条　国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条　符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村合作医疗意外险报销比例是多少

农村合作医疗意外险报销比例如下：

1、新农合大病报销比例：

（1）门诊统筹乡、村补助比例分别提高到百分之65、百分之75；

（2）一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；

（3）二级医疗机构补助比例提高到百分之75到百分之80；

（4）三级医疗机构补助比例提高到百分之55到百分之60；

（5）省三级医疗机构补助比例提高到百分之55；

（6）儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的百分之70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到百分之70。

2、新农合门诊报销比例：

（1）村卫生室、卫生所报销比例百分之60；

（2）镇卫生院报销比例百分之40；

（3）二级医院搏小比例百分之30；

（4）三级医院报销比例百分之20；

（5）镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

3、新农合住院报销比例：

（1）新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；

（2）手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

（3）60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

（4）各级医院报销比例为：镇卫生院报销百分之60，二级医院报销百分之40，三级医院报销百分之30。

综上所述，农村合作医疗统筹归当地财政管理，只能报销住院费用中的药费。 合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85左右浮动。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

农村意外险是怎么赔付标准

法律主观：

农村意外死亡的赔偿标准如下：因工伤意外死亡的，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。

法律客观：

《中华人民共和国保险法》第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

农村上保的意外险可以赔百分之多少

农村上保的意外险赔付情况各不相同，一般说来可以报50%，具体的可以咨询当地农保办相关人员即可。

意外伤害保险（Accident Injury Insurance ）是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。

意外险所承保的范围主要有一下几个特性：外来的，即是外来的或外界原因的造成的事故；非本意的，必须是不可预料的意外事故，而不是故意制造的事故；突发的，即必须是突然发生且在瞬间完成的，而不是日积月累形成的；非疾病的，即伤害必须是非疾病的原因造成的。意外伤害险和意外医疗险都属于意外险。意外伤害险一般包含意外身故和意外伤残，意外医疗险一般包含意外事故产生的门急诊医疗费用及住院费用的报销、意外住院补贴等。投保人在购买意外险时应详细咨询保险公司险种类别，根据自己的需求，选择合适的险种才能获得最大限度的保障。

农村50元的意外险的赔付标准？

1.意外死亡保险：被保险人因意外伤害在180天内死亡的，保险公司可以理赔，一般可以赔偿保险金额，保险金额为3万-5万元。但是，如果事故伤残保险金以前已经索赔，则需要扣除事故伤残保险金，才能索赔事故伤残保险金；

2.意外伤残保险:被保险人因意外伤害在180天内残疾的，保险公司可以理赔，一般可以按照伤残等级的相应比例*保额予以理赔，比如十级伤残可赔10%保额、九级伤残可赔20%保额、八级伤残可赔30%保额，以此类推，保额为3万-5万；

3.意外医疗保险：被保险人因意外伤害在保险合同规定的二级以上医院、乡镇卫生中心或其他医疗机构接受治疗的，保险公司可以报销。一般情况下，剩余医疗费用只有在扣除其他医疗保险报销的医疗费用和免赔额后才能按照保险合同约定的比例报销，一般可以100%报销，限额为2000-10000。

农村意外险赔偿范围

在了解农村意外保险赔偿范围之前，我们首先要对农村意外保险有一个基本的认识，毕竟保障范围直接关系到我们赔偿范围。而农村意外保险是小额金融保险的组成部分，该政策的实施是为了低收入家庭提供一种风险保障，也是为了提高城乡居民的保险保障水平。

该款保险的保障期限是一年到五年不等，投保和理赔手续都比较简便，可以在一定程度上较少投保者的麻烦。

想了解更多关于理赔的问题，看看这篇文章怎么说；《关于保险理赔，你知道多少？》

农村意外保险的保障范围比较广，是比较适合农村人生活特点的一款保险。而农村意外保险的赔付范围一般包括了交通事故、烫伤、扭伤、食物中毒、烧伤甚至被狗咬伤等，全部在理赔范围之内，所以，深受广大农民的欢迎和喜爱。

而且这种农村意外保险，每份保单保费仅需100元左右，可以提供因意外伤害导致的身故或全残保险金20万元；一般意外伤害导致的身故或全残保险金6万元；火车轮船公共汽车导致的意外身故或全残保险金8万元。此外，因意外事故产生的医疗费用最高理赔金额为1.6万元，包括门诊6000元、住院5000元、手术5000元。

农合意外险怎么报销

新农合报销程序如下：

参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

新农合报销到账时间一般新农合报销是在1-2周也就是10天左右能拿到。不过各地对新农合的报销时间规定不一样，建议还是早报销早好。

若是在县市内医院就诊的居民，建议在出院后的半个月到一个月之内报销;在县市外或者省外就医的居民，在经过新农合经办机构审批后，最好在三个月内办理新农合报销。千万不要拖到第二年，因为新农合是每年参保的保险，第二年需要重新筹资、重新参与并重新设定报销方案。所以拖到第二年报销的话，会非常的麻烦。

新型合作医疗，各地方交费数额不统一、交费时间不统一、收费人员不统一、收费时是否告知不统一、收费时是否签合同不统一、报销起付线不统一、封顶线不统一、报销比例不统一、报销项目不统一、不予报销的项目不统一、报销所需证据不统一、转院制度不统一等。所以回答经供参考，可具体到相关单位询问。

扩展资料：

新农合的报销标准：

门诊补偿

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿

报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

大病补偿

镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

参考资料来源：百度百科-新农合报销范围