被他人打伤意外险赔付吗(他人责任意外险赔付吗)
员工在公司内被打伤可不可以报意外险
法律分析:员工在公司内被打伤可以报意外险,此外,员工在公司打伤,如果是因为工作的原因的,可以申请工伤认定。
法律依据:《工伤保险条例》 第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
打架意外险能赔付吗
法律分析:凡是违法的事件保险公司都不赔。就被打伤而言分主观和客观两方面一是主观的被认定为斗殴保险公司是不赔的;二是客观的是在自己预料之外而被动的行为。除施暴方给予必须的赔偿之外个人医药费用保险公司给予95%以上的报销。
法律依据:《中华人民共和国保险法》 第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。
被打伤意外险怎么赔?
若是意外死亡或残疾理赔,则意外险一般可按以下方式理赔:
1.报告:被保险人受伤后,需要及时通知保险公司报告;
2.根据保险公司的要求准备报销索赔所需的材料,如意外死亡索赔一般需要准备三份死亡证明,即被保险人的死亡证明、注销证明、火花证明;残疾保险索赔一般需要准备残疾评估表,具体材料以保险公司协议为准;
3.向保险公司提交材料;
4.如果保险公司对案件有疑问,比如刚买了就出险,涉嫌骗保,那么保险公司也可能进行调查;
5.调查后,如果案件无异常,保险公司索赔人可以审查被保险人提交的材料,确定索赔计划。例如,如果是意外死亡索赔,一般是索赔保险金额;如果是意外残疾索赔,一般按残疾等级的相应比例进行*保级残疾对应100%,二级残疾对应90%,三级残疾对应80%,以此类推;
6.理赔员上报审核意见和结论,专人进行签批;
7.保险公司会将理赔金打入被保险人指定的银行账户中。
若是意外医疗费用报销,则:
被保险人受伤后,一般需要由受害人先赔偿。如果受害人的赔偿金额不足以报销被保险人所需的医疗费用,只有在扣除受害人已经理赔的金额、被保险人已经用其他医疗保险报销的医疗费用和免赔额后,才能报销剩余的合理医疗费用。一般可以100%报销,但如果以社保身份投保,报销比例会降低
另外,需要注意的是,被保险人因挑衅、斗殴或其他免责条款范围内的行为而受伤的,一般不在意外险理赔范围内。
被别人殴打算意外险保障范围内吗
被别人殴打是否算意外险保障范围,还要看实际情况,比如:
如果被保险人是被动挨打,例如走在路上遇到抢劫的而被袭击殴打,则意外险可以进行理赔;
如果被保险人是和他人打架斗殴导致被殴打,那么就不属于意外险的保障范围了,意外险不予理赔。
一般来说,意外险所能保障的意外是指:外来的、偶然的、非本意的、非疾病的事故。
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被打伤保险公司理赔吗
在合同的免责之中,被打伤保险公司一般是不会赔偿的,意外险中明确规被保险人殴斗、醉酒等是没有赔付的。一般来说被打伤属于对方责任,从法律角度而言,不构成正当防卫,一般来说认定互殴行为,两方都应该负责,而如果没有及时还手,属于对方责任。
其实是受害人应当及时报警,然后做法医鉴定,根据鉴定结果来决定打人者的法律责任,进行相应的赔偿,即便是被打伤者买了保险,也是赔偿不了的。
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被他人打伤商业保险能报销吗
通常情况下,因为意外被人打伤,自己没有参与斗殴等违法行为的,那商业保险可以报销,可以报销的险种有意外险。如果伤的比较严重,需要住院治疗的,那买的住院医疗险也能报销。
意外险中的意外是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的事件导致身体受到伤害。被人打伤是外来的,非本意和非疾病造成的,不过前提是在合法合规的情况下。
1、外来的:是指由身体外部原因造成的意外伤害,如雷击、暴雨、火灾等。
2、突发的:是指在极短时间内发生且来不及预防的意外伤害,如室外行走被车撞伤、不小心被猫爪狗咬、楼上突然掉下的花盆等情况。
3、非本意的:是指客观发生而非故意造成的意外伤害,如空难、海难、泥石流、滑坡等。
4、非疾病的:是指非疾病导致的身体伤害,像我们经常说的猝死属于疾病,不属于意外。
尤其是在意外险的理赔中,在评判该事项是否属于意外时,一般要从以上四个因素出发,缺一不可。我们在购买意外险时,也要搞清楚意外险的责任范围,一般是包含了意外伤残、意外身故及附加的意外医疗。
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