人身意外险怎么赔偿(人身意外险怎么赔偿标准)
意外险怎么赔偿标准
意外险赔偿标准:
1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金;
2、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金;
3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保;
4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
关于赔偿费用的项目如下:
1、受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
2、受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
3、受害人死亡的赔偿项目包括:除第1项费用外,还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
法律依据:《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条
精神损害抚慰金包括以下方式:
(一)致人残疾的,为残疾赔偿金;
(二)致人死亡的,为死亡赔偿金;
(三)其他损害情形的精神抚慰金。
人身意外险赔偿标准是怎么的
法律分析:人身意外险赔偿标准
一、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
二、残疾给付。被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人给付残疾保险金。
三、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
四、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。
《人身损害赔偿解释》第25条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少1年;75周岁以上的,按5年计算。
法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算。但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少1年;75周岁以上的,按5年计算。残疾赔偿金具体计算公式:
(1)残疾赔偿金(60周岁以下的人)=伤残等级(1级的按100计算,II级的减少10%,其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人x20年;
(2)残疾赔偿金(60周岁以上的人)=伤残等级(1级的按100计算,II级的减少10%,其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收人或者农村居民人均纯收人x(20年一增加岁数);
(3)残疾赔偿金(75周岁以上的人)=伤残等级(1级的按100计算,II级的减少10%,其他依此类推)X受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入x5年。当然,如果出现《人身损害赔偿解释》规定的“受害人因伤残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的”情形,可按规定对残疾赔偿金作相应调整。
人身意外险怎么赔付?
当时人身意外险一般可以按以下几点赔付:
1.报告:被保险人/受益人在人身意外险范围内发生保险事故后,需要及时通知保险公司报告;
2.准备材料:根据保险公司的要求,准备理赔报销所需的材料,如意外医疗费用报销一般需要准备医疗费用清单和发票、住院总结、医疗保险结算表、意外事故说明书等医疗相关材料;意外死亡索赔一般需要准备死亡证明、火化证明、注销证明,但是,有些保险公司只需要其中两个;一般来说,残疾鉴定表格需要准备好意外残疾理赔;
3.提交材料:被保险人出院后,向保险公司提交报销材料。如果是死亡或残疾索赔,可以在准备索赔材料后提交;
4.调查:如果案件异常,如被保险人刚投保,事故金额巨大,保险公司一般需要调查;
5.审核:保险公司审核员将审核被保险人/受益人提交的材料,并确定索赔计划。例如,意外医疗费用的报销一般在扣除其他医疗保障报销的金额和免赔额后,按照保险合同约定的比例报销剩余医疗费用。如果是残疾理赔,一般是根据残疾等级对应的比例*理赔基本保额;死亡理赔一般是直接理赔基本保额;
6.报告结果:保险公司审核员会报告审核结果,并由专人签字批准;
7.理赔:保险公司通知被保险人/受益人领取保险金;
8.结案:理赔完成后,保险公司将结案。
人身意外险赔偿标准
人身意外险的赔偿标准主要分为四个方面,分别是死亡给付、残疾给付、医疗给付、停工给付。具体的赔偿情况如下:
1.死亡给付。如果被保险人在日常生活中遭遇了意外伤害,造成了死亡的情况。则保险人需要按照保险合同的相关条款规定给付死亡保险金,这种给付是一次性全部的给付。
2.残疾给付。如果被保险人在遭遇了意外伤害之后,造成了残疾的情况。保险人根据保险合同的相关条款规定付残疾保险金。
3.医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险公司按照保险合同的规定给予赔偿被保险人的治疗费、手术费、护理费、药费、专家会诊费等必要的费用。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4.停工给付。被保险人因为受到意外伤害,而暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人根据保险合同的相关条款规定给付停工保险金。
人身意外险赔偿标准是什么?
1.意外身故保险金:可赔保额,若此前已经理赔过残疾保险金,则需扣除后才能理赔身故保险金,保额一般为30万到100万;
2.意外残疾保险:可按残疾等级对应比例*保险金额后理赔,如一级残疾可赔100%保险金额、二级残疾可赔90%保险金额、三级残疾可赔80%保险金额等,十级残疾可赔10%保险金额,保险金额一般为30万至100万;
3.意外伤害医疗:扣除免赔额后,一般按一定比例报销,一般可报销80%至100%,保险金额一般为3万至5万。需要注意的是,如果医疗费用已经用其他医疗保障报销,则不能重复报销;
4.航空意外死亡或残疾保险金:意外死亡保险金一般为可赔保险金额,残疾保险金一般为可赔伤残等级对应比例*保额一般为100万至300万;
5.猝死:一般为可赔保额,保额一般为10万至50万;
6.法定传染病死亡保险金:一般为可赔额,保额一般为10万至30万。
意外险是怎么赔付
所谓意外险就是保障人身意外伤害的一种保险,用户投保保险之后,由于意外对个人造成伤害或者经济损失的,在保险合同范围之内是由保险公司进行赔偿的。常见的意外险包括有个人意外险、团体意外险、航空意外险、旅游意外险等。那么意外险是怎么进行赔付的?一起来了解一下。
意外险是怎么赔付?
【1】首先投保人或者被保险人在发生保险事故之后应该要第一时间联系保险公司申请报案处理;
【2】保险公司受理报案之后就会告知用户需要提交的理赔资料;
【3】保险公司理赔专员会前往现场了解意外事故的情况,并且对用户提交的理赔资料进行核实;
【4】保险公司审核通过之后就会根据保险合同的规定确定赔偿金额;
【5】最后用户前往保险公司领取赔偿款即可。
以上就是关于意外险赔付的有关内容介绍,希望能够有所帮助。
人身意外保险如何赔付
今天具体讲解一下保险公司关于人身险的理赔。首先你了解保险公司理赔都有什么。
一、不同人身险的理赔条件是什么
二、保险公司的核赔查勘环节
人身险分类:意外险、医疗险、重疾险、寿险。3种理赔条件:1身故、2疾病、3伤残
意外险理赔所需资料
一、医院类的资料
门诊:
1. 门诊发票
2. 诊断证明/处方签(应与发票所对应,发票上有注明时则不提供)
3. 门诊病历
4. 受伤部位拍照或事故证明(必要时提供)
5. 报告单(如有照片需提供)
住院:
1. 住院发票/社保结算单也可以
2. 用药清单/费用清单
3. 出院小结
4. 病历/诊断证明
5. 如有其他渠道报销需提供理赔通知书
二.个人类资料
申请人为被保险人本人
1. 身份证正反面复印件
2. 银行卡复印件
3.理赔申请书
申请人为非被保险人本人(未成年)
1. 申请人身份证正反面复印件
2. 申请人银行卡复印件
3. 出险人身份证明复印件
4. 关系证明(出生证、户口本)
5. 理赔申请书住
院医疗保险理赔资料
一、医院类的资料:
1. 发票/社保结算单
2. 费用清单/用药清单
3. 出院小结
4. 病历本/电子病历皆可
5. 如有其他渠道报销需提供理赔通知书
二.个人类资料
申请人为被保险人本人
1. 身份证正反面复印件
2. 银行卡复印件
3.理赔申请书
申请人为非被保险人本人(未成年)
1. 申请人身份证正反面复印件
2. 申请人银行卡复印件
3. 出险人身份证明复印件
4. 关系证明(出生证、户口本)
5.理赔申请书
重疾理赔资料
1. 出院小结(有住院时请提供)
2. 检查报告/病理报告/确诊报告/手术记录
3. 被保人身份证和银行卡(复印件)
4. 理赔申请书
身故理赔资料
1. 受益人/法定继承人/监护人身份证和银行卡(复印件)
2. 合同原件
3. 理赔申请书
4.户籍注销证明
5.居民死亡证明
6.丧葬证明
7. 意外事故证明(意外身故时提供)残疾理赔资料
1. 被保险人身份证和银行卡(复印件)
2. 理赔申请书
3. 意外事故证明(意外身故时提供)
4. 伤残鉴定书
意外伤害保险怎么赔付
法律分析:
被保险人购买意外保险后,遭遇意外需要医疗费用的,由保险公司根据保险合同进行赔付医疗费用。被保险人遭遇意外导致残疾,保险公司按照其残疾程度分级赔付残疾保险金。被保险人如果遭遇意外导致身亡的,由保险公司一次性赔付死亡保险金。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
第九十五条 保险公司的业务范围:
(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;
(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;
(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。
保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。
保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。