重疾险很难满足条件理赔是吗(重疾险你可能白买了)

听说重疾险非常难赔付是吗,非常抠专业术语,跟中奖几率一样...

先回答问题，由于每个人对“难”与“易”的感知是不一样的。所以重疾险的赔付难易程度本身就是一个很主观的问题。而且，每一款重疾险设置的赔付标准也可能不同，所以，我们无法笼统地回答“重疾险的赔付到底难不难”。

但是，可以告诉大家的是，只要大家出险时达到了重疾险合同规定的赔付标准，保险公司就一定会赔付相应的保险金。所以，要想顺利地理赔，还是要先熟悉我们的保险合同。下面这篇文章可以系统地带大家梳理合同，建议收藏起来：教你辨别保险合同那些坑！

另外，重疾险并不是对所有重疾都是确诊即赔的，它的理赔条件主要分为三类，一是确诊即赔（如恶性肿瘤、多个肢体缺失、严重III度烧伤等重疾就是确诊即赔），二是实施必要手术才赔（如器官移植、冠状动脉搭桥、主动脉手术等）、三是重疾达到确定状态才赔（如急性心肌梗塞、脑中风后遗症、深度昏迷等）。学姐之前详细整理过重疾险保障的病种及赔付要求，大家可以阅读下面的文章看看：重疾险究竟保哪些疾病？不知道这些千万别乱买！

所以，题主所听说的“重疾险赔付难、非常抠”等说法其实是非常偏激的。只要大家是在正规公司、通过正规流程投保的重疾险，都是会按照合同进行理赔的。这里有一篇重疾险投保指南，大家投保前也可以好好看看：重疾险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

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重疾险很难满足条件理赔是吗

重疾险并不难满足条件理赔，只要符合以下条件就可以理赔：

1、确诊即赔。对于确诊即赔型的重疾险只要被保人在保险期间确诊合同约定的疾病，那么就能获得理赔。

2、疾病达到某种状态。意思是，不是患病就能赔，而是所患疾病必须达到合同约定的状态才能获得赔付。如某些重疾险不针对轻度帕金森进行赔付，但是如果达到严重帕金森状态，那么就能获得理赔。

3、实施了相应的手术。实施了相应的手术和疾病达到某种状态，这两种理赔条件比较类似，都是有前提条件。意味着，被保人患病后需要进行了相应的手术后才能理赔，并不是患病就赔。

此外，这三点也仅是重疾险理赔的基础条件。如果想顺利获得理赔，还需要向保险公司提交相应的申请理赔材料，通过审核后才能获得保险金。

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您好！重疾险的赔付并没有想象中那么难！

事实上，不管是重疾险，还是其他保险，满足合同约定条件就能赔。

其次，真相往往跟感觉有偏差。

一边是“保险不赔”的骂声一片，而另一边，是保险业务规模在持续增长。

2022年，保险业原保费收入4.7万亿元，同比增长4.6％。

同时，保险公司的理赔金额庞大，2022年，保险业一共赔付了1.5万亿元。

从各公司公布的数据来看，获赔率几乎都在98%以上，被拒赔的情况是极少数的。

而被拒赔的，多数是由于投保前期没有做好健康告知，有刻意隐瞒或恶意骗保等行为，才被保险公司以正当理由拒赔的。

因此，只要符合条款约定，重疾险都是要赔付的。

因为买保险是一种商业行为，保险公司开门做生意，理赔就是最好的广告。

只要符合条款约定，保险公司都是“不惜赔，不错赔”。

而你买的重疾险理赔难不难，在投保的时候就决定了。

那么哪些情况重疾险不赔呢？

1、免责条款范围内的不赔

这不难理解，比如违法犯罪行为、不可抗力事件导致出险、为防止道德风险的情况，重疾险不赔。

2、患的不是合同约定疾病

重疾险只保大病。

那些对身体伤害大、康复时间长、治疗费用很高的疾病，才是大病。

而常见的头痛脑热、阑尾炎、轻度的肾结石等，都不能算大病。

中国保险行业协会和中国医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对重疾险产品应保的疾病也有统一的明确规定。

得了哪些病，你买的重疾险可以赔，合同条款都写得很清楚。

如果患了合同范围外的疾病，重疾险是不赔的。

3、没有达到理赔标准

在很多人的印象里，重疾险是“确诊即赔”的。

只要确诊了合同约定的疾病就能赔。很多保险业务员也是这么跟消费者说的。

这种说法，不能说完全不对，但并不全面。

在代理人说，重疾险确诊即赔，是真的吗？中，

奶爸说过：重疾险的赔付条件有三类，除了最常见的恶性肿瘤（比如癌症）确诊即赔，还有另外两种情况：

（1）实施了约定的手术：比如重大器官移植、冠状动脉搭桥手术

（2）达到了疾病约定状态：比如脑中风后遗症

4、等待期内出险

除意外险外，保险一般有等待期。

险种不同，等待期不同，重疾险等待期一般是90~180天。

设置等待期，主要是为了防止道德风险和骗保的情况发生。

假如买的重疾险等待期是90天，那么，在投保后的90天内得了重大疾病，重疾险是不赔的。

等待期内出险，合同一般会约定退还所交保费，合同中止；

也有一些重疾险条件更为宽松，这次出险不赔，但合同继续有效，如果以后患了和第一次不同的重大疾病，还是可以赔。

5、未如实告知

买重疾险，健康告知是必须经历的一环。

保险“偏爱”身体健康的人，通过健康告知，来衡量承保风险，决定要不要承保。

有些人明明知道自己患了某些疾病、有大病风险，却故意隐瞒病情。

这种情况，重疾险也是不赔的。

总而言之，重疾险的理赔并不难，只要规避好上述五种情况，做到如实告知，不是等待期内出险，没有恶意骗保行为，符合理赔条件就是可以赔付的。

希望奶爸的回答对你有帮助！

重疾险的理赔条件是怎么受理的

这个您可以放心，只要是在保险合同中所表明的理赔条件下，您的理赔所需的单据都齐全，是可以理赔的。只不过您在购买保险的时候，需要注意保险的保障责任，在什么情况下是赔付什么部分。例如重疾险，重疾险中有轻症重疾赔付，所赔付的是额外在保额外的赔付，还是在原先保额的份额里减额赔付。一般情况下，理赔都不是很难。因为保险是具有法律效用的合同，只要符合理赔条件，保险公司没有任何理由可以拒绝赔付。只要你买对险种就OK的。买重疾的话，建议买重疾种类多的，这样重疾范围比较广，不容易掉空里，买重疾的同时建议健全住院医疗。如果发生重疾风险，重疾险只是赔付重疾保额，不报销住院治疗所花费的费用，所以需要单独健全住院医疗的保障。希望我的解释能给你一些帮助。

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重疾险的理赔不难，据卫生部的数据统计，人一辈子罹患重疾概率高达72.18%，其中心肌梗塞、恶性肿瘤、脑中风的发病率居前列且逐年上升，其治疗费用也都比较高。而重疾险规定必保的28种重大疾病当中，就包含了心肌梗塞、恶性肿瘤、脑中风这些常见的高发疾病。这篇文章里就列举了重疾险必保的各种疾病，大家可以了解下：重疾险究竟保哪些疾病？不知道这些千万别乱买！

在重疾类赔付事项中，主要赔付疾病中，恶性肿瘤约占理赔的75%、急性心肌梗死约占理赔的10%，理赔率都很高。再者，大多保险公司的理赔获赔率基本都在96%以上，大多数人都能够顺利完成理赔，拿到赔偿金，发生拒赔情况的概率很低。买了重疾险之后，出险理赔材料齐全，赔款也能很快就可以赔下来，有不少保险公司的理赔快到用不了一天就完成理赔。可能还有很多人对保险存在误解，看完这篇文章后，你就知道，保险是不是真的有用：到底要不要买重疾险？如果不出险，钱不就白花了？

当然，重疾险也要买适合自己的好产品，好的重疾险在疾病方面，会做得比较到位，不仅能保规定必保的疾病，还能涵盖高发中症、轻症疾病保障，对于重疾保障的赔付力度也会做到更充足，比如被保人在60周岁前确诊重疾，达到理赔条件，能额外获赔80%的保额等等。学姐在这里教大家如何评判一款重疾险产品好不好：好的重疾险原来长这样！你被骗了这么多年...

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